{"id":9679,"date":"2025-01-03T15:09:03","date_gmt":"2025-01-03T14:09:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.agnnw.de\/?p=9679"},"modified":"2025-01-03T15:14:54","modified_gmt":"2025-01-03T14:14:54","slug":"fall-des-monats-januar-2025","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.agnnw.de\/?p=9679","title":{"rendered":"Fall des Monats Januar 2025"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Alarmierungsmeldung Montag 22:00: <\/u><\/span><\/p>

Altenheimbewohnerin 85 Jahre schlechter Allgemeinzustand, Anhaltspunkte f\u00fcr Darmblutung<\/span><\/p>

\u00a0<\/p>

Situation vor Ort:<\/u><\/span><\/p>

8 Minuten nach Alarmierung trifft das Rettungsteam im Seniorenheim ein. Das Rettungsteam wird von einer am Eingang stehenden Pflegekraft in das Zimmer der betroffenen Bewohnerin gef\u00fchrt.<\/span><\/p>

Eine Altenpflegerin, die mitteilt, dass sie erst am heutigen Tag als Aushilfskraft auf diesem Wohnbereich eingesetzt worden sei, reicht die Pflegemappe der 85-j\u00e4hrigen Bewohnerin an das Rettungsteam. Hieraus ist ersichtlich, dass die Patientin sich erst seit 3 Wochen in station\u00e4rer Pflege des hiesigen Heims befinde. Als Diagnosen sind aufgelistet: Alzheimer-Demenz, Depression, permanentes Vorhofflimmern. Laut Pflegedokumentation bestehen seit 4 Tagen vermehrte Unruhezust\u00e4nde der Heimbewohnerin. Die Medikationsliste dokumentiert die Gabe von Bisoprolol 5mg, Amlopidin, Torasemid, Risperidon und Zopiclon zur Nacht.<\/span><\/p>

Die Altenpflegerin berichtet, dass die 85-j\u00e4hrige Frau heute weiterhin sehr unruhig gewesen sei. Die \u00fcberwiegend bettl\u00e4gerige Heimbewohnerin habe am Nachmittag verst\u00e4rkt dunklen bis dunkelroten Stuhl abgesetzt. Der Stuhlgang sei in den vorangegangenen 3 Wochen (laut Pflegedokumentation) wohl nicht auff\u00e4llig gewesen. Der Allgemeinzustand sei am Nachmittag reduziert gewesen, so dass man den Hausarzt telefonisch verst\u00e4ndigt habe. Der Hausarzt habe telefonisch zu stuhlregul\u00ederenden Ma\u00dfnahmen geraten und aufgrund der Unruhezust\u00e4nde die Risperidon-Dosierung leicht erh\u00f6ht. Ein Heimbesuch wurde vom Allgemeinmediziner allerdings f\u00fcr nicht notwendig gehalten.<\/span><\/p>

Gegen Abend habe die Heimbewohnerin erneut massiv dunkel bis dunkelrot abgef\u00fchrt. Der Allgemeinzustand der 85-j\u00e4hrigen Frau habe sich nicht gebessert. Die Vitalwerte seien schlecht messbar gewesen. Daraufhin erfolgte die Alarmierung der Rettungsleitstelle durch das Pflegepersonal des Altenheims.<\/span><\/p>

\u00a0<\/p>

Erstbefund:<\/u><\/span><\/p>

Bei der im Bett liegenden agitierten Heimbewohnerin ist ein erheblicher dunkelroter Stuhlabgang in die Windel und auch auf das Stecklaken des Betts feststellbar.\u00a0 \u00c4u\u00dferer Aspekt der 85-j\u00e4hrigen Frau: blasses Hautkolorit, helle Conjunktivalr\u00e4nder. Keine zentrale oder periphere Zyanose. Unruhebedingt leicht erh\u00f6hte Atemfrequenz 14 \/ min.<\/span><\/p>

Blutdruck 95\/55 mmHg Sauerstoffs\u00e4ttigung 85 %.\u00a0 Tympanale Temperatur 36,2 \u00b0. Blutzucker 240 mg%. Abdomen m\u00e4\u00dfig gebl\u00e4ht mit auskultatorisch leichtgradig verst\u00e4rkter Peristaltik. Keine Resistenzen tastbar. Keine lokale Abwehrspannung im Abdominalbereich. Keine peripheren \u00d6deme.<\/span><\/p>

\u00a0<\/p>

\u00a0<\/p>

Erstma\u00dfnahmen:<\/u><\/span><\/p>

Die Anlage eines intraven\u00f6sen Zugangs gestaltet sich aufgrund der Bewegungsunruhe der 85-j\u00e4hrigen Frau und auch aufgrund der zunehmenden Zentralisierung schwierig. Punktionsversuche im Handr\u00fcckenbereich sind nicht erfolgreich. Schlie\u00dflich gelingt die Anlage des Zugangs auf dem rechten Fu\u00dfr\u00fccken mit einer 20G-Verweilkan\u00fcle. Der Zugang muss gegen die Bewegungsunruhe der Patientin dann kontinuierlich manuell gesichert werden. Es erfolgt die z\u00fcgige Infusion von 500 ml VEL. Au\u00dferdem Sauerstoffgabe \u00fcber Brille mit Flow von 4l\/ Min.<\/span><\/p>

Blutdruck bei 100\/60 mmHg Sauerstoffs\u00e4ttigung bei 90-91 %.<\/span><\/p>

Eine sehr allgemein gehaltene Patientenverf\u00fcgung ist vorhanden, die hinsichtlich des Patientenwillens aber nicht verwertbar ist. Die Betreuungssituation der dementen Heimbewohnerin ist aus der Pflegedokumentation nicht klar erkennbar.<\/span><\/p>

\u00a0<\/p>

\u00a0<\/p>

Weitere Ma\u00dfnahmen?<\/span><\/p>

Ungereimtheiten anhand der Unterlagen?<\/span><\/p>

Weiterer Kl\u00e4rungsbedarf?<\/span><\/p>

\u00a0<\/p>

\u00a0<\/p>

Lars Kraska
<\/span>Notfallsanit\u00e4ter
<\/span>Rheinberg<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Alarmierungsmeldung Montag 22:00: Altenheimbewohnerin 85 Jahre schlechter Allgemeinzustand, Anhaltspunkte f\u00fcr Darmblutung \u00a0 Situation vor Ort: 8 Minuten nach Alarmierung trifft das Rettungsteam im Seniorenheim ein. Das Rettungsteam wird von einer am Eingang stehenden Pflegekraft in das Zimmer der betroffenen Bewohnerin gef\u00fchrt. Eine Altenpflegerin, die mitteilt, dass sie erst am heutigen Tag als Aushilfskraft auf diesem […]<\/p>\n","protected":false},"author":34,"featured_media":1072,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-9679","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aktuelles"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9679","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/34"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9679"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9679\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9683,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9679\/revisions\/9683"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1072"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9679"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9679"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9679"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}