{"id":798,"date":"2013-10-29T15:03:51","date_gmt":"2013-10-29T14:03:51","guid":{"rendered":"http:\/\/www.agnnw.de\/?p=798"},"modified":"2016-02-03T17:57:41","modified_gmt":"2016-02-03T16:57:41","slug":"fdm-oktober-2013","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.agnnw.de\/?p=798","title":{"rendered":"Fall des Monats &#8211; Oktober 2013"},"content":{"rendered":"<p>An einem Wochentag gegen Mittag erfolgt der Alarm f&uuml;r RTW und NEF mit<br \/>\n\tdem Stichwort &quot;38.SSW, Fruchtblase geplatzt&quot;. RTW und NEF treffen<br \/>\n\tgleichzeitig nach 3 Minuten ein. Im Schlafzimmer liegt die 32-j&auml;hrige<br \/>\n\tPatientin auf dem Bett. Sie berichtet, da&szlig; die Schwangerschaft bisher<br \/>\n\tkomplikationslos verlaufen sei, ein Blick in den Mutterpass zeigt<br \/>\n\tebenfalls keine Besonderheiten. Die Patientin wirkt sehr aufgeregt und<br \/>\n\tbesorgt, weil mit dem Fruchtwasser auch ein paar kleinere Blutkoagel<br \/>\n\tausgeschwemmt worden seien. Sie berichtet, da&szlig; sie eine 4-j&auml;hrige damals<br \/>\n\tper Kaiserschnitt entbundene Tochter habe, die zur Zeit im Kindergarten<br \/>\n\tsei. Vor deren Geburt habe sie zwei Fehlgeburten erlitten.<br \/>\n\tWehent&auml;tigkeit ist noch nicht vorhanden.<br \/>\n\tDie Patientin zeigt sich kreislaufstabil (SpO2:98%, AF:20\/min,<br \/>\n\tHF:102\/min, RR:150\/70). Sie hat eine rosige Haufarbe, der Bauch ist<br \/>\n\tweich. Das Kind l&auml;sst sich gut ertasten und ist noch nicht in eine<br \/>\n\tGeburtsstellung ins Becken abgestiegen. Es liegt quer im oberen<br \/>\n\tUterusbereich, auf die untersuchende Hand reagiert es mit Bewegungen.<br \/>\n\tDie Patientin wird auf dem Tragestuhl gelagert und es erfolgt der<br \/>\n\tTransport durchs Treppenhaus zum RTW. Auf der Stra&szlig;e vor dem Umlagern<br \/>\n\twird die Patientin pl&ouml;tzlich bewusstlos und beginnt schwallartig vaginal<br \/>\n\tzu bluten. Sie wird sofort auf den R&uuml;cken gelagert, erh&auml;lt zwei<br \/>\n\tgro&szlig;lumige Zug&auml;nge an beiden Unterarmen und Infusion von Kristalloiden.<br \/>\n\tHierauf erwacht sie wieder, wirkt aber sehr bla&szlig; und ist hypoton<br \/>\n\t(SpO2:95%, AF:40\/min, HF:140\/min, RR:90\/40).<\/p>\n<p>Und nun?<\/p>\n<p>Dr. med. Roshan Mamarvar<br \/>\n\tFacharzt f&uuml;r Orthop&auml;die und Unfallchirurgie, Notfallmedizin<br \/>\n\tKatholisches Krankenhaus Dortmund-West<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>An einem Wochentag gegen Mittag erfolgt der Alarm f&uuml;r RTW und NEF mit dem Stichwort &quot;38.SSW, Fruchtblase geplatzt&quot;. RTW und NEF treffen gleichzeitig nach 3 Minuten ein. Im Schlafzimmer liegt die 32-j&auml;hrige Patientin auf dem Bett. Sie berichtet, da&szlig; die Schwangerschaft bisher komplikationslos verlaufen sei, ein Blick in den Mutterpass zeigt ebenfalls keine Besonderheiten. Die [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":21,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[37],"class_list":["post-798","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-fall-des-monats","tag-fall-des-monats"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/798","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/21"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=798"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/798\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":801,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/798\/revisions\/801"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=798"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=798"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=798"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}