{"id":792,"date":"2013-11-19T19:16:46","date_gmt":"2013-11-19T18:16:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.agnnw.de\/?p=792"},"modified":"2018-05-24T05:41:49","modified_gmt":"2018-05-24T03:41:49","slug":"fall-des-monats-november-2013","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.agnnw.de\/?p=792","title":{"rendered":"Fall des Monats November 2013"},"content":{"rendered":"<p><u>Alarmierungsmeldung:<\/u><\/p>\n<p>M\u00e4nnlicher Patient , V.a. Apoplex<\/p>\n<p>Nachforderung durch eine erstalarmierte KTW-Besatzung<\/p>\n<p><u>Vorgeschichte \/ Situation vor Ort:<\/u><\/p>\n<p>Ein 75-j\u00e4hriger Patient ist morgens beim Toilettengang kollabiert. Er ist nach kurzer Bewusstseinstr\u00fcbung dann auch wieder ansprechbar gewesen. Daraufhin wurde von den Angeh\u00f6rigen zun\u00e4chst der Krankentransport angefordert. Von der KTW-Besatzung wird bei der Erstuntersuchung des Patienten eine leicht eingeschr\u00e4nkte Mimik und auch ein leicht h\u00e4ngender Mundwinkel festgestellt.<\/p>\n<p>Daraufhin Notarzt-Nachalarmierung durch die KTW-Besatzung.<\/p>\n<p>7 min nach Alarmierung Eintreffen des Notarzteinsatzfahrzeuges am Einsatzort (Zweifamilienhaus).<\/p>\n<p>Erstbefund:<\/p>\n<p>Der Notarzt findet den Patienten ansprechbar und auf Au\u00dfenreize noch ausreichend reagibel.<\/p>\n<p>Die Mimik ist allenfalls diskret eingeschr\u00e4nkt. Eine Mundastschw\u00e4che ist nicht eindeutig nachweisbar, aber das Sprachbild des Patienten ist leicht verwaschen. Kein Einn\u00e4ssen. Kein Zungenbiss.<\/p>\n<p>Im Bereich der linken Thoraxvorderseite leichte Konturvorw\u00f6lbung und Narbe hinweisend auf eine erfolgte Schrittmacherimplantation.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Blutdruck 100 \/ 60 mmHG Puls 65 \/ Min. Rhythmische Herzakton. PaO2. 93 %<\/p>\n<p>BZ-Stix: 116 mg%<\/p>\n<p>Das abgeleitete EKG ergibt den folgenden Befund:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"width: 600px; height: 102px;\" src=\"https:\/\/www.agnnw.de\/wp-content\/uploads\/file\/EKG1.jpg\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Nach Anlage eines\u00a0 intraven\u00f6sen Zugangs erfolgt dann der Transfer des Patienten in den nachgeforderten RTW:<\/p>\n<p>Zu Transportbeginn Voranmeldung in einer Klinik mit neurologischer Abteilung.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Im Rahmen des RTW-Transports wird dann das nachfolgende EKG abgeleitet:<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"width: 600px; height: 160px;\" src=\"https:\/\/www.agnnw.de\/wp-content\/uploads\/file\/EKG-2.jpg\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"width: 600px; height: 147px;\" src=\"https:\/\/www.agnnw.de\/wp-content\/uploads\/file\/EKG-3.jpg\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"width: 600px; height: 150px;\" src=\"https:\/\/www.agnnw.de\/wp-content\/uploads\/file\/EKG-4.jpg\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p>Frequenz laut EKG-Monitor:\u00a0 ca.120 \/ Min<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Der Patient ist weiterhin ansprechbar und reagiert ad\u00e4quat. Kein thorakales Druckgef\u00fchl. Keine Palpitationen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Diagnose ? Weiteres Vorgehen ?<\/p>\n<p>Zielklinik ?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dr. Gerrit M\u00fcntefering<\/p>\n<p>Arzt f\u00fcr Chirurgie\/Unfallchirurgie\/Notfallmedizin<\/p>\n<p>Lessingstra\u00dfe 26<\/p>\n<p>47445 Moers<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alarmierungsmeldung: M\u00e4nnlicher Patient , V.a. Apoplex Nachforderung durch eine erstalarmierte KTW-Besatzung Vorgeschichte \/ Situation vor Ort: Ein 75-j\u00e4hriger Patient ist morgens beim Toilettengang kollabiert. Er ist nach kurzer Bewusstseinstr\u00fcbung dann auch wieder ansprechbar gewesen. Daraufhin wurde von den Angeh\u00f6rigen zun\u00e4chst der Krankentransport angefordert. 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