{"id":5868,"date":"2022-10-01T07:34:00","date_gmt":"2022-10-01T05:34:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.agnnw.de\/?p=5868"},"modified":"2022-10-01T07:34:00","modified_gmt":"2022-10-01T05:34:00","slug":"fall-des-monats-oktober-2022","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.agnnw.de\/?p=5868","title":{"rendered":"Fall des Monats Oktober 2022"},"content":{"rendered":"

Alarmierungsmeldung Freitag 19:00 Uhr:<\/u><\/p>\n

63-j\u00e4hrige Patientin mit Herzrasen<\/p>\n

Situation am Einsatzort:<\/u><\/p>\n

Das NEF und der RTW treffen 8 Minuten nach Alarmierung am Einsatzort ein. Der Ehemann der Patientin f\u00fchrt das Rettungsteam in die Wohnung<\/p>\n

Eine 63-j\u00e4hrige Frau wird ansprechbar im Bett liegend vorgefunden. Leicht erh\u00f6hte Atemfrequenz. Die Frau berichtet \u00fcber ein pl\u00f6tzlich aufgetretenes Herzrasen.<\/p>\n

Anamnese:<\/u><\/p>\n

Bei der 63-j\u00e4hrigen Patientin besteht ein Z.n.Myokarditis vor ca. 25 Jahren. In der Folgezeit allerdings keine nennenswerte kardiale Leistungsbeeintr\u00e4chtigung. Vor einigen Jahren ist (nach Angaben der Frau) einmalig eine kurzdauernde Phase von Herzstolpern und etwas schnellerem Puls aufgetreten. Bei raschem Symptomr\u00fcckgang sei damals keine weitergehende kardiologische bzw. Rhythmus-Diagnostik durchgef\u00fchrt worden. Bei bekannter Schilddr\u00fcsendysfunktion wird seit vielen Jahren eine Substitutionsbehandlung mit L-Thyroxin 75 \u00b5g durchgef\u00fchrt. Die Erkrankungs-Anamnese der letzten 12 Monate ist leer.<\/p>\n

Aktuelle Anamnese:<\/u><\/p>\n

Auch im heutigen Tagesverlauf zun\u00e4chst keinerlei Besonderheiten, kein Krankheitsgef\u00fchl. Im Tagesverlauf wurde keine belastende Haushaltst\u00e4tigkeit absolviert.<\/p>\n

Im Anschluss an das Abendessen eine pl\u00f6tzliche \u00dcbelkeit mit Erbrechen aufgetreten.\u00a0Unmittelbar danach h\u00e4tte sie Schmerzen im linken Schulterblattbereich und im linken Arm versp\u00fcrt und das Gef\u00fchl des Herzrasens. Aufgrund dieser pl\u00f6tzlichen Symptomatik auch deutlicher Unruhezustand der 63-j\u00e4hrigen Frau. Daraufhin sofortige Alarmierung der Rettungsleitstelle durch den Ehemann.<\/p>\n

Erstbefund:<\/u><\/p>\n

Die Patientin ist wach und reagiert prompt auf Ansprache, sie ist leicht agitiert. Die Artikulation f\u00fcr l\u00e4ngere S\u00e4tze ist bei bestehender m\u00e4\u00dfiger Tachypnoe geringf\u00fcgig eingeschr\u00e4nkt. Angabe eines leichten Druckgef\u00fchls auf der Brust mit Schmerzausstrahlung in den linken Arm.<\/p>\n

Der Allgemeinzustand des 63-j\u00e4hrigen Patientin ist allerdings eher gering beeintr\u00e4chtigt. Erh\u00f6hte Atemfrequenz: 16-18 Atemz\u00fcge \/ Min.<\/p>\n

RR 105 \/ 60 mmHg , Puls palpatorisch mit Frequenz um 110 – 120 \/ min, keine nennenswerte Arrhythmie. SaO2: 90 %. Pulmo auskultatorisch bds frei.<\/p>\n

Erstma\u00dfnahmen:<\/u><\/p>\n

Sofortige Anlage eines i.v.-Zugangs.\u00a0 Gabe von 4 Litern O2 \u00fcber Sauerstoffbrille.<\/p>\n

Das abgeleitete 12-Kanal-EKG zeigt den nachfolgenden Befund:<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Frequenz laut Monitor: 180 – 200\/ Min<\/p>\n

Weiteres Procedere?<\/p>\n

Dr. Gerrit M\u00fcntefering
\nArzt f\u00fcr Chirurgie \/ Unfallchirugie \/ Notfallmedizin
\nLessingstr. 26
\n47445 Moers<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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