![\"\"](\"https:\/\/www.agnnw.de\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/EKG-20-36-Uhr-1.jpg\")
<\/a><\/p>\nAlarmierungsmeldung um 19:30 Uhr:<\/u><\/p>\n
94-j\u00e4hriger Patient auf der Kurzzeitpflegestation des Altenheims mit Atemnot \/ abnormaler Atmung<\/p>\n
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Situation vor Ort:\/Vorgeschichte: <\/u><\/p>\n
Der RTW erreicht das Seniorenzentrum 2 Minuten vor dem NEF.<\/p>\n
Das Rettungsteam wird von der diensthabenden Pflegekraft der Kurzzeitpflegeeinrichtung zum Patienten gef\u00fchrt.<\/p>\n
Nach Angaben der Altenpflegerin ist der 94-j\u00e4hriger Patient von der Inneren Abteilung des \u00f6rtlichen Krankenhauses in die Kurzzeitpflegeeinrichtung verlegt worden, Laut Krankenhaus-\u00dcberleitungsbogen sei der Patient aufgrund einer kardialen Dekompensation mit Pleuraergussbildung beidseits station\u00e4r behandelt worden. Die Pleuraerg\u00fcsse seien im station\u00e4ren Rahmen drainiert worden.<\/p>\n
Es sei eine fortgeschrittene Aortenklappenstenose festgestellt worden und eine Niereninsuffizienz 3. Grades dokumentiert worden. Im station\u00e4ren Behandlungsrahmen sei die diuretische Vormedikation mit einem Schleifendiuretikum von der Dosierung erh\u00f6ht worden. Die vorbestehende Betablocker-Medikation habe man beibehalten. 6 Wochen zuvor habe sich der 94-j\u00e4hrige Mann bei einem Sturzereignis eine zweitgradig offene Sprunggelenksluxationsfraktur rechts zugezogen, die – aufgrund seiner eingeschr\u00e4nkten Operationsf\u00e4higkeit – grob achsengerecht durch Anlage eines Fixateur externe worden war. Den Fixateur externe habe man vor ca. 1 Woche (im Rahmen seines station\u00e4ren Aufenthaltes auf der inneren Abteilung) entfernt. Anschlie\u00dfend sei ein Walker-Stiefel angelegt worden.<\/p>\n
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Aktuelle Anamnese:<\/u><\/p>\n
Nach Angaben des Pflegepersonals der Einrichtung sei der 94-j\u00e4hrige Mann bereits seit 2 Tagen erkennbar antriebsschw\u00e4cher gewesen und sei nur m\u00fchsam mobilisierbar gewesen. Bei dem Patienten sei eine Pflegebed\u00fcrftigkeit gem\u00e4\u00df Pflegegrad 3 dokumentiert.<\/p>\n
Der Hausarzt habe am Vortag im Rahmen einer Visite der Kurzzeitpflegeeinrichtung die Dosis des Schleifendiuretikums einmalig verdoppelt aufgrund der bekannten Vorgeschichte mit kardialer Dekompensation und Pleuraergussbildung .<\/p>\n
Die kognitive Leistungsf\u00e4higkeit des 94-j\u00e4hrigen Manns sei trotz seines hohen Alters noch zufriedenstellend.<\/p>\n
Nun h\u00e4tte sich der Allgemeinzustand des Gastbewohner der Kurzzeitpflegeeinrichtung seit dem Nachmittag noch weiter verschlechtert zurecht mit leichter Dyspnoe.<\/p>\n
Die Frage des Notarztes nach dem Vorliegen einer Patientenverf\u00fcgung wird von der anwesenden Altenpflegerin verneint. Auf dem \u00dcberleitungsbogen der Kurzzeitpflegeeinrichtung ist jedoch dann anderslautend dokumentiert, dass eine Patientenverf\u00fcgung vorhanden sei.<\/p>\n
Der Altenheimbewohner habe 2 T\u00f6chter, die in der Nachbarstadt leben w\u00fcrden.<\/p>\n
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Erster Eindruck:<\/u><\/p>\n
Der 94-j\u00e4hrige Mann wird wach und ansprechbar in seinem Pflegebett liegend angetroffen. Keine zentrale oder periphere Zyanose. Es besteht eine leichtgradige Dyspnoe, Keine Bronchospastik, kein Stridor, ann\u00e4hernd \u00a0seitengleiche Atemexkursionen.\u00a0 . Der Patient ist in der Lage, mit kurzen S\u00e4tzen ad\u00e4quat zu antworten.<\/p>\n
Blutdruck 170\/60 mmHg Herzfrequenz allerdings palpatorisch und pulsoximetrisch zwischen 35 – 38 Schl\u00e4gen\/min<\/p>\n
Sauerstoffs\u00e4ttigung 92%. Blutzucker-Stix 88 mg\/dl<\/p>\n
K\u00f6rpertemperatur gemessen mit dem Ohrthermometer 36,2\u00b0C.<\/p>\n
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Bei der Ableitung des 12 Kanal EKGs wird folgender Befund erhoben:<\/p>\n