Alarmierungsmeldung am Freitag 20:30 Uhr: <\/u><\/p>\n
Psychische Dekompensation, Kind, 8 Jahre<\/p>\n
Bereits w\u00e4hrend der Anfahrt erfolgt die Mitteilung durch die Leitstelle, dass die Polizei ebenfalls alarmiert wurde.<\/p>\n
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Informationen zur Vorgeschichte nach Eintreffen<\/u>:<\/p>\n
Ann\u00e4hernd zeitgleiches Eintreffen von NEF und RTW an der Einsatzstelle: Einfamilienhaus inmitten des Vororts einer Kleinstadt. Eine 45-j\u00e4hrige Frau (Anruferin) \u00f6ffnet die Wohnungst\u00fcr.<\/p>\n
Sie stellt sich vor als Sozialp\u00e4dagogin und amtliche Pflegemutter eines 8-j\u00e4hrigen M\u00e4dchens mit fetaler Alkohol-Spektrum-St\u00f6rung (FASD = fetal alcohol spectrum disorder).<\/p>\n
Das Pflegeverh\u00e4ltnis besteht seit 3 Jahren. Zus\u00e4tzlich zu den amtlichen Pflegeeltern ist eine amtliche Betreuerin bestallt worden. Die Pflegemutter und der ebenfalls amtliche Pflegevater seien mit dem Pflegekind vor ca. 9 Monaten aus dem Norden in diese Kleinstadt umgezogen.<\/p>\n
Bei dem Kind sei zus\u00e4tzlich zum fetalen Alkoholsyndrom eine posttraumatische Belastungsst\u00f6rung diagnostiziert worden, verursacht durch die sehr schwierige prim\u00e4re Familiensituation bei Alkohol und Drogen-Abusus der Eltern und mehrere der Folgezeit fehlgeschlagene pflegerische Betreuungsverh\u00e4ltnisse. Im Rahmen des nun seit 3 Jahren bestehenden amtlichen Pflegeverh\u00e4ltnisses sei am fr\u00fcheren Wohnort auch bereits einmal eine station\u00e4re Kinder-psychiatrische Behandlung durchgef\u00fchrt worden, wobei der station\u00e4re Behandlungsverlauf aufgrund von Bindungsst\u00f6rungen des Kindes nicht erfolgreich gewesen sei.<\/p>\n
Die Pflegemutter weist auf wiederholte Impulsausbr\u00fcche des 8-j\u00e4hrigen M\u00e4dchens hin die seit einigen Wochen gegen Abend in zunehmender Frequenz auftreten w\u00fcrden.<\/p>\n
Bei Nicht-Erf\u00fcllung von W\u00fcnschen k\u00e4me es wiederholt zu Aggressionssch\u00fcben des Kindes wobei im Haus auch bereits Glasscheiben zu Bruch gegangen w\u00e4ren.<\/p>\n
In der Volksschule des Wohnorts k\u00e4me das 8-j\u00e4hrige M\u00e4dchen nicht gut zurecht. Auch hier seien wiederholt Unruhezust\u00e4nde, fehlende Kooperativit\u00e4t und Aggressionssch\u00fcbe aufgetreten.<\/p>\n
Aufgrund dieser Impulskontrollverluste sei nun eine Kinder-psychiatrische Vorstellung des 8-j\u00e4hrigen M\u00e4dchens terminiert worden, die in 3 Wochen stattfinden soll.<\/p>\n
Eine Impuls-hemmende Medikation oder andere FASD-spezifische Medikation wie Ritalin sei bisher noch nicht verordnet worden<\/p>\n
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Vorgeschichte am Einsatztag:<\/u><\/p>\n
Das Kind musste am heutigen Tag vorzeitig von einem Kinderurlaub auf einem Reiterhof abgeholt werden, da es dort nicht zurechtkam. Am Abend sei es dann bei Nicht-Erf\u00fcllung eines Wunsches zum erneuten Aggressionsausbr\u00fcchen des M\u00e4dchens gekommen.<\/p>\n
Das M\u00e4dchen habe das Spielzeug und die Einrichtung ihres Zimmers im Aggressionsschub verw\u00fcstet. Die amtlichen Pflegeeltern haben diese Situation nicht mehr unter Kontrolle bekommen und daraufhin die Rettungsleitstelle alarmiert.<\/p>\n
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Situation im Kinderzimmer:<\/u><\/p>\n
Auf dem Boden des Kinderzimmers findet sich ein Haufen von Puppen, Stofftieren und anderem Spielzeug. Das 8-j\u00e4hrige M\u00e4dchen hat sich in das mit Gardinen verhangene Untergeschoss ihres Hochbetts verkrochen.<\/p>\n
Die freundliche Aufforderung des Notarztes an das Kind, doch einmal aus ihrem Versteck hervorzukommen, wird vom Kind einsilbig abgelehnt.<\/p>\n
Mittlerweile sind 2 Einsatzwagen der Polizei am Einsatzort eingetroffen und die Beamten stehen im Flur des Hauses.<\/p>\n
Die amtliche Betreuerin, die laut Pflegeeltern einen guten Draht zum M\u00e4dchen hat, ist auf Wunsch des Notarztes angerufen worden und ist auch zeitnah verf\u00fcgbar.<\/p>\n
Auch der ruhig und freundlich artikulierte Vorschlag der Notfallsanit\u00e4ter f\u00fcr eine lockere Unterhaltung \u00fcber Ponyreiten mit Fruchtsaftgetr\u00e4nk wird vom Kind abgelehnt.<\/p>\n
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Die Pflegemutter best\u00e4tigt nochmals, dass sie mit der aktuellen Situation und anhaltenden abendlichen Aggressivit\u00e4t des M\u00e4dchens nicht mehr zurechtkomme.<\/p>\n
Nun trifft auch die amtliche Betreuerin des M\u00e4dchens ein und wird mit dem M\u00e4dchen im Kinderzimmer allein gelassen. Die amtliche Betreuerin kann tats\u00e4chlich eine etwas bessere Kommunikation mit dem Kind erreichen. Der Vorschlag der Betreuerin an das Kind, sich doch kurz in der Kinder-psychiatrischen Klinik untersuchen zu lassen, um dort eine beruhigende Medizin zu bekommen, wird vom Kind jedoch mehrfach energisch abgelehnt.<\/p>\n
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Vom Notarzt wird daraufhin Telefon-Kontakt mit der diensthabenden \u00c4rztin der zust\u00e4ndigen kinderpsychiatrischen Klinik aufgenommen.<\/p>\n
Gefragt nach den M\u00f6glichkeiten einer effektiven sedierenden Medikation bei einem 8-j\u00e4hrigen FASD-Kind, schl\u00e4gt die Psychiaterin eine orale Medikation mit Pipamperon vor.<\/p>\n
Diese Medikation wird im Medikamentbestand der Einsatzfahrzeuge jedoch nicht vorgehalten.<\/p>\n
Von der Kinderpsychiaterin wird – f\u00fcr den Fall eines m\u00f6glichen Patiententransports -angemerkt, dass eine station\u00e4re Aufnahme des Kindes nur im Falle eines eindeutig erkennbaren Kontrollverlustes und Impulsausbruchs mit Eigen- und Fremdgef\u00e4hrdung m\u00f6glich sei.<\/p>\n
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Die Polizei ist weiterhin vor Ort<\/p>\n
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Weiteres Procedere?<\/p>\n
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Dr. Gerrit M\u00fcntefering<\/p>\n
Arzt f\u00fcr Chirurgie\/Unfallchirurgie\/Notfallmedizin<\/p>\n
Lessingstra\u00dfe 26<\/p>\n
47445 Moers<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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