Alarmierungsmeldung\u00a0 gegen 11:30 Uhr:<\/u><\/p>\n
Nicht ansprechbare Frau\u00a0 in Wohnung \/ 80 Jahre<\/p>\n
Informationen zur Anamnese beim NA-Eintreffen in der Wohnung:<\/u><\/p>\n
Es besteht der Z.n. Herzklappenersatz und ein persistierendes Vorhofflimmern mit Marcumar-Dauermedikation. Bekannnte Herzinsuffizienz , Bekannter Insulinpflichtiger Diabetes mellitus. Arterielle Hypertonie. Au\u00dferdem chronisches Schmerzsyndrom bei Osteoporose mit Wirbels\u00e4ulensinterung.<\/p>\n
Die 80-j\u00e4hrige Patientin war nun um 11: 20 Uhr von den Angeh\u00f6rigen bewusstlos im Bad aufgefunden worden. Das Bad befindet sich auf „halber Treppe“ zwischen zwei Etagen.<\/p>\n
Von einem Treppenabsatz f\u00fchrt eine T\u00fcr ins Bad.<\/p>\n
Erstbefund:<\/u><\/p>\n
Atemwege frei, unauff\u00e4llige Sponatanatmung: 14\/min. SaO 2 : <\/sub>95 % bei Raumluft.\u00a0 <\/sub>H\u00e4modynamisch bietet die 80-j\u00e4hrige Patientin eine hypertensive Entgleisung.<\/p>\n Bludruck systolisch bei 210 mmHg. Blutzucker 120 mg\/dl.<\/p>\n GCS bei Ankunft : kein Augen\u00f6ffnen, unverst\u00e4ndliche Laute , auf Schmerzreize gezielte Abwehr => GCS-Wert von 8.<\/p>\n Die rechte Pupille ist weit und lichtstarr, die linke Pupille ist eng und lichtreagibel.<\/p>\n Die Patientin zeigt keine Anzeichen einer \u00e4usseren Verletzung.<\/p>\n Nach Angaben der Angeh\u00f6rigen ist bisher keine Augenoperation bei der 80-j\u00e4hrigen Frau durchgef\u00fchrt worden.<\/p>\n Erstma\u00dfnahmen vor Ort:<\/u><\/p>\n Gabe von Sauerstoff mit Flow von 5l\/ Min. Anlage eines i.v. Zugangs.<\/p>\n Bei GCS von 8 erfolgt zur Atemwegssicherung die Narkoseeinleitung zur endotrachealen Intubation.<\/p>\n Narkoseeinleitung \u00a0mit 0,5mg Fentanyl und 15 mg Midazolam. Daraufhin problemlose endotracheale Intubation, Pulmo seitengleich bel\u00fcftet. H\u00e4modynamisch ist die Patientin nach kurzzeitigem Blutdruckabfall unter Narkosemedikation dann weiterhin hypertensiv mit Blutdruck von 160 \/ 120 mmHg.<\/p>\n Ebenfalls weiterbestehende Pupillendifferenz.<\/p>\n <\/p>\n Welche Arbeitsdiagnose w\u00fcrden Sie stellen ?<\/p>\n Welche Zielklinik w\u00fcrden Sie ansteuern ?<\/p>\n <\/p>\n Dr. Richard Adler<\/p>\n FA f\u00fcr Anaesthesie, spezielle Notfallmedizin<\/p>\n S\u00fcrther Hauptstr. 214<\/p>\n 50999 K\u00f6ln<\/p>\n Dr.richard.adler@web.de<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Alarmierungsmeldung\u00a0 gegen 11:30 Uhr: Nicht ansprechbare Frau\u00a0 in Wohnung \/ 80 Jahre Informationen zur Anamnese beim NA-Eintreffen in der Wohnung: Es besteht der Z.n. Herzklappenersatz und ein persistierendes Vorhofflimmern mit Marcumar-Dauermedikation. Bekannnte Herzinsuffizienz , Bekannter Insulinpflichtiger Diabetes mellitus. Arterielle Hypertonie. Au\u00dferdem chronisches Schmerzsyndrom bei Osteoporose mit Wirbels\u00e4ulensinterung. Die 80-j\u00e4hrige Patientin war nun um 11: 20 […]<\/p>\n","protected":false},"author":21,"featured_media":1072,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[37],"class_list":["post-4832","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-fall-des-monats","tag-fall-des-monats"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4832","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/21"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4832"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4832\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4834,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4832\/revisions\/4834"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1072"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4832"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4832"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4832"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}