{"id":4801,"date":"2020-11-01T10:15:42","date_gmt":"2020-11-01T09:15:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.agnnw.de\/?p=4801"},"modified":"2021-01-01T12:04:44","modified_gmt":"2021-01-01T11:04:44","slug":"fall-des-monats-november-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.agnnw.de\/?p=4801","title":{"rendered":"Fall des Monats November 2020"},"content":{"rendered":"<p>Alarmierungsmeldung am Montag um 3:20 Uhr:<\/p>\n<p>56-j\u00e4hrige Frau mit Schwindelattacke und Herzrasen<\/p>\n<p>Situation vor Ort:<\/p>\n<p>Ann\u00e4hernd zeitgleiches Eintreffen von NEF und RTW am Einsatzort. Die Wohnung der Patientin befindet sich in einem Mehrfamilienhaus in der zweiten Etage. Der Sohn der Patientin \u00f6ffnet die Wohnungst\u00fcr. Die 56-j\u00e4hrige Frau wird in der K\u00fcche auf dem Boden sitzend vorgefunden. Sie ist wach und ansprechbar. Sie klagt \u00fcber Herzrasen. Die Symptomatik von kurzdauernden Palpitationen mit schnellem Puls sei bei ihr allerdings bereits seit \u00fcber 1 Jahr bekannt. Vor ca. 10 Monaten habe sie aufgrund einer l\u00e4nger andauernden Episode des Herzrasens f\u00fcr wenige Tage im Krankenhaus gelegen. Dort sei das Herzrasen medikament\u00f6s beendet worden.<\/p>\n<p>Ab diesem Zeitpunkt habe sie f\u00fcr einige Monate 2 herzspezifische Medikamente nehmen m\u00fcssen. Der Name dieser Medikamente ist der Patientin nicht mehr erinnerlich. Diese kardial wirksamen Medikamente seien dann vom Hausarzt vor ca. 3 Monaten abgesetzt worden, da der Blutdruck und auch der Puls \u00fcber mehrere Wochen zu niedrig gewesen sei. Weitere Begleiterkrankungen ( Schilddr\u00fcsendysfunktion etc.) bestehen angabegem\u00e4\u00df nicht.<\/p>\n<p>In den letzten beiden Wochen habe sie im Rahmen ihrer Berufst\u00e4tigkeit als Kassiererin im Supermarkt allerdings erneut mehrmals kurze Episoden eines Herzrasens versp\u00fcrt,die aber bereits nach 20-30 Sekunden spontan sistiert h\u00e4tten.<\/p>\n<p>In der aktuellen Nacht h\u00e4tten Palpitationen und Herzrasen vor ca. 30 Minuten angefangen und sei nicht mehr von alleine wieder weggegangen. Ihr sei auch leicht schwindelig geworden.<\/p>\n<p>Erstbefund:<\/p>\n<p>Der Radialispuls ist bei der Patientin nur sehr schwach und hochfrequent tastbar. Die Pulsoximetrie ergibt einen Wert von 96% , Herzfrequenz pulsoximetrisch bei 220\/min.<br \/>\nBlutdruck 78 \/50 mmHg,. Lungenauskultation unauff\u00e4llig. Keine pathologischen Herzger\u00e4usche. Keine peripheren \u00d6deme. Blutzucker 171 mg%<\/p>\n<p>Das abgeleitete 12-Kanal-EKG ergibt den nachfolgend gezeigten Befund :<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.agnnw.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/EKG-1-1.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.agnnw.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/EKG-1-1.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"382\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.agnnw.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/EKG-1-2.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.agnnw.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/EKG-1-2.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"382\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.agnnw.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/EKG-1-3.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.agnnw.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/EKG-1-3.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"380\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.agnnw.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/EKG-1-4.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.agnnw.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/EKG-1-4.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"378\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Erstma\u00dfnahmen:<\/p>\n<p>Anlage eines intraven\u00f6sen Zugangs im Bereich des Handr\u00fcckens und Infusion einer kristalloiden L\u00f6sung.<\/p>\n<p>Einleitung der Carotissinusdruckmassage ohne Befundbesserung.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Arbeitsdiagnose\u00a0 ?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Weiteres Procedere?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dr.med.Gerrit M\u00fcntefering<\/p>\n<p>Arzt f\u00fcr Chirurgie \/ Unfallchirurgie<\/p>\n<p>Lessingstra\u00dfe 26<\/p>\n<p>47445\u00a0 Moers<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alarmierungsmeldung am Montag um 3:20 Uhr: 56-j\u00e4hrige Frau mit Schwindelattacke und Herzrasen Situation vor Ort: Ann\u00e4hernd zeitgleiches Eintreffen von NEF und RTW am Einsatzort. 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