Notfallmeldung ,Freitag 20:30 Uhr: <\/u><\/p>\n
Nachforderung des NEF durch RTW-Besatzung vor Ort :\u00a0 gest\u00fcrzte Frau , V.a Sch\u00e4del-Hirn-Trauma<\/p>\n
Anfahrt: <\/u><\/p>\n
Das NEF erreicht die Einsatzstelle (Einfamilienhaus) 8 Minuten nach Alarmierung .<\/p>\n
Angaben der 3-k\u00f6pfigen RTW-Besatzung ( 1 Notfallsanit\u00e4ter\u00a0 \/ 1\u00a0 Rettungsassistent\u00a0 \/ 1 Praktikant\u00a0 ) zur Auffindesituation: <\/u><\/p>\n
Die RTW-Besatzung ist vom Ehemann der \u00a057-j\u00e4hrigen Patientin empfangen worden. Er habe seine Frau in der K\u00fcche b\u00e4uchlings auf dem Boden liegend aufgefunden in einer Blutlache im Kopfbereich. Sie habe auf Ansprache nicht reagiert und sei\u00a0 auch mit taktilen Reizen f\u00fcr mehrere Minuten nicht erweckbar gewesen. Die Frau liegt im T\u00fcr\u00f6ffnungsradius der K\u00fcche. An der T\u00fcr selbst befinden sich keine Blutspuren.<\/p>\n
Noch ca. 15 Minuten zuvor habe der Mann mit seiner Frau noch kommuniziert ohne Auff\u00e4lligkeiten bei diesem Gespr\u00e4ch .<\/p>\n
Aufgrund dieser Auffindesituation habe der Mann die Rettungsleitstelle alarmiert.
\nKurz nach diesem Telefonat habe seine Frau das Bewusstsein allm\u00e4hlich wiedererlangt.<\/p>\n
Erstbefund: <\/u><\/p>\n
Die 57-j\u00e4hrige Patientin wird auf dem Bauch \u00a0liegend vorgefunden. Nach nochmaliger Inspektion des Umfelds finden sich In der n\u00e4heren Umgebung der gest\u00fcrzten Frau keine verletzungstr\u00e4chtigen kantigen Einrichtungsgegenst\u00e4nde und auch am Mobiliar keine Blutspuren. Die Patientin ist somnolent, reagiert aber auf wiederholte laute Ansprache. Die Antworten der Patientin sind dabei verlangsamt und meist einsilbig (\u201eJa\u201c), jedoch passend zur Frage.<\/p>\n
Die Pupillenkontrolle ist bei der Frau aufgrund der Bauchlage nur erschwert m\u00f6glich. Schmerzen im Wirbels\u00e4ulenverlauf \u00a0werden nicht angegeben. Die Sensibilit\u00e4t und Motorik im Bereich der oberen und unteren Extremit\u00e4t sind erhalten.<\/p>\n
Die Patientin wird daraufhin nach Anlage einer stabilisierenden Halsorthese und unter Zuhilfenahme eines seitlich positionierten Spineboards mit 4 Helfern\u00a0 (RTW-Besatzung plus Ehemann ) in die R\u00fcckenlage transferiert.<\/p>\n
Es ist nun eine ca. 5 cm lange Platzwunde im seitlichen Stirnbereich links ( frontotemporal ) erkennbar.<\/p>\n
Es besteht eine leichtgradige Pupillendifferenz links gr\u00f6\u00dfer als rechts bei allerdings erhaltener Lichtreaktion. Kein Blick zur Lichtquelle oder zum Untersucher, keine einseitig betonte Blickrichtung. Daraufhin Nachalarmierung des Notarztes.<\/p>\n
Kreislaufparameter und Atmung unauff\u00e4llig. RR: 120\/70 mmHg. Puls 80 \/Min.\u00a0 Pulsoximetrie : SaO2<\/sub>\u00a094 %. Kein auff\u00e4lliger Foetor ex ore. Weitere Recherchen: <\/u><\/p>\n Die Abfrage des Notarztes beim Ehemann nach Vorerkrankungen seiner Frau \u00a0(Krampfleiden \/ Stoffwechselerkrankungen \/ fr\u00fcher abgelaufenen Synkopen ) wird verneint. Kein Drogenabusus bekannt. Keine Hinweise auf psychische Instabilit\u00e4t oder aktuelle Probleme.<\/p>\n Erstma\u00dfnahmen: <\/u><\/p>\n Anlage eines peripher-ven\u00f6sen Zugangs. Welche weiteren pr\u00e4klinischen (diagnostischen \/ therapeutischen) Ma\u00dfnahmen k\u00e4men noch infrage?<\/p>\n Welche Klinik \/ Welche Fachabteilung w\u00fcrden Sie ansteuern?<\/p>\n Dr. Gerrit M\u00fcntefering<\/p>\n Arzt f\u00fcr Chirurgie \/ Unfallchirurgie \/ Notfallmedizin<\/p>\n Lessingstr. 26<\/p>\n 47445 Moers<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Notfallmeldung ,Freitag 20:30 Uhr: Nachforderung des NEF durch RTW-Besatzung vor Ort :\u00a0 gest\u00fcrzte Frau , V.a Sch\u00e4del-Hirn-Trauma Anfahrt: Das NEF erreicht die Einsatzstelle (Einfamilienhaus) 8 Minuten nach Alarmierung . Angaben der 3-k\u00f6pfigen RTW-Besatzung ( 1 Notfallsanit\u00e4ter\u00a0 \/ 1\u00a0 Rettungsassistent\u00a0 \/ 1 Praktikant\u00a0 ) zur Auffindesituation: Die RTW-Besatzung ist vom Ehemann der \u00a057-j\u00e4hrigen Patientin empfangen worden. […]<\/p>\n","protected":false},"author":21,"featured_media":1072,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[37],"class_list":["post-4625","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-fall-des-monats","tag-fall-des-monats"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4625","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/21"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4625"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4625\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4628,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4625\/revisions\/4628"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1072"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4625"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4625"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agnnw.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4625"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nBlutzucker-Stix: 75 mg\/dl.<\/p>\n
\nDie orientierende Untersuchung der oberen Extremit\u00e4t und des Rumpfes ergibt keinen pathologischen Befund. Kein erh\u00f6hter Muskeltonus. Muskeleigenreflexe leicht abgeschw\u00e4cht ausl\u00f6sbar ohne Seitendifferenz.<\/p>\n
\n02-Maske mit Flow von 4 Litern\/ Min.
\nBlutdruck weiterhin bei 120 \/ 70 mmHg Frequenz\u00a0 um 80 \/ min, 02-S\u00e4ttigung 95 %.
\nStabilisierende Lagerung des Patienten auf die Vakuum-Matratze und anschlie\u00dfender Transfer in den RTW.
\nNochmals Kontrolle des Blutzucker-Stix : 70 mg\/dl.<\/p>\n