{"id":4605,"date":"2020-03-01T15:55:28","date_gmt":"2020-03-01T14:55:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.agnnw.de\/?p=4605"},"modified":"2021-01-01T12:13:17","modified_gmt":"2021-01-01T11:13:17","slug":"fall-des-monats-maerz-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.agnnw.de\/?p=4605","title":{"rendered":"Fall des Monats M\u00e4rz 2020"},"content":{"rendered":"

Alarmierungsmeldung  am Freitag um 21:30 Uhr : <\/u><\/p>\n

80-j\u00e4hrige Frau mit Angstattacken und wiederholten subjektiven Missempfindungen , unklarer Fall, \u201eHalluzinose denkbar\u201c<\/p>\n

Situation vor Ort  und Anamnese:<\/u><\/p>\n

NEF und RTW treffen beinahe zeitgleich an der Einsatzstelle ein. Mehrfamilienhaus im Zentrum einer Kleinstadt.<\/p>\n

Bei Eintreffen des Rettungsteams \u00f6ffnet eine 80-j\u00e4hrige Frau die T\u00fcr und gibt sich selbst als Anruferin und Betroffene aus. Sie w\u00fcrde seit  ca einer  Stunde st\u00e4rkere thorakale Schmerzen versp\u00fcren und habe au\u00dferdem das Gef\u00fchl von innen \u201eStromschl\u00e4ge\u201c zu bekommen. Auf genaueres Nachfragen des Notarztes werden diese  Schmerzen als \u201erei\u00dfend\u201c und \u201eimpulsartig\u201c beschrieben.  Bei der Kommunikation mit der Patientin ist auff\u00e4llig , da\u00df die Sprache der 80-j\u00e4hrigen Frau wiederholt sehr abgehackt wirkt \u00e4hnlich einer skandierenden Dysarthrie. Auch der Atemrhythmus der Patientin ist phasenweise auff\u00e4llig und \u00e4hnelt einem hochfrequenten Schluckauf sowohl w\u00e4hrend der Inspiration als auch w\u00e4hrend der Exspiration.  Auskultation des Thorax ist \u2013abgesehen vom zeitweiligen Singultus – unauff\u00e4llig.<\/p>\n

Nach Vorerkrankungen gefragt , berichtet die Patientin, da\u00df sie erst vor 3 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen worden sei. Sie sei dort wegen eines \u201evor\u00fcbergehenden Schlaganfalls\u201c mit kurzzeitig aufgetretener Aphasie akut behandelt worden.<\/p>\n

Ein Bluthochdruck ist bei der 80-j\u00e4hrigen Frau ebenfalls bekannt.<\/p>\n

Weitere Details zur Vorgeschichte und zu Voroperationen konnten von der Patientin, die sehr aufgeregt war, zum Zeitpunkt der not\u00e4rztlichen Erstbefragung nicht mehr mitgeteilt werden,.<\/p>\n

Aktuelle Medikation laut haus\u00e4rztlicher Liste : ASS 300 mg 1×1, Ramipril 10 mg 1×1 und Metoprolol 50 mg 2×1.<\/p>\n

Messung der Vitalparameter :<\/p>\n

Blutdruck 160\/90 mmHg, Sauerstoffs\u00e4ttigung betr\u00e4gt 96%, die pulsoxymetrisch gemessene Herzfrequenz liegt durchschnittlich allerdings bei 45\/Min.. Blutzucker 110 mg%. K\u00f6rpertemperatur ( Ohrthermometer): 37,0\u00b0c.<\/p>\n

Die Patientin ist zeitlich, \u00f6rtlich und zur Person ausreichend orientiert. FAST-Test unauff\u00e4llig  Die grobe Kraft ist erhalten, kein Hinweis auf Paresen, Pupillen seitengleich und lichtreagibel.<\/p>\n

Durch den Rettungsassistenten wird zun\u00e4chst das Extremit\u00e4ten-EKG abgeleitet.<\/p>\n

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Das EKG zeigt folgendes Bild ( Der EKG \u2013Ausdruck ist leider etwas unscharf ! ) :<\/p>\n

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Verdachtsdiagnose  ?<\/p>\n

Weiteres Procedere  ?<\/p>\n

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Dr. Gerrit M\u00fcntefering<\/p>\n

Arzt f\u00fcr Chirurgie \/ Unfallchirurgie \/ Notfallmedizin<\/p>\n

Lessingstr. 26<\/p>\n

47445 Moers<\/p>\n

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