![\"\"](\"https:\/\/www.agnnw.de\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/EKG1.jpg\")
<\/a><\/p>\nNotfallmeldung Mittwoch gegen 9 Uhr fr\u00fch : <\/u><\/p>\n
M\u00e4nnliche Person 51 Jahre mit akutem Thoraxschmerz Verdacht auf Herzinfarkt.<\/p>\n
Anfahrt: <\/u><\/p>\n
Das NEF und der RTW erreichen das in Waldn\u00e4he gelegene Haus fast zeitgleich nach 9-min\u00fctiger Anfahrt<\/p>\n
Situation vor Ort und Vorgeschichte: <\/u><\/p>\n
Die Ehefrau des Patienten \u00f6ffnet die Haust\u00fcr und f\u00fchrt das Rettungsteam ins Wohnzimmer. Ein 79-j\u00e4hriger Mann wird im Sessel sitzend angetroffen. Es besteht eine leichtgradige Dyspnoe, ohne Zyanose. Der Patient gibt m\u00e4\u00dfige Schmerzen im vorderen Thoraxbereich und im Epigastrium an. Die Ehefrau berichtet, da\u00df die Brustschmerzen Ihres Mannes heute vor 1 Stunde direkt nach dem morgendlichen Aufstehen beim Ankleiden angefangen h\u00e4tten.Ihr Mann sei anschlie\u00dfend aufgrund der Thoraxbeschwerden im Sessel des Wohnzimmers sitzen geblieben. Nachdem auch 30 Minuten sp\u00e4ter (trotz kontinuierlich eingehaltener Ruheposition) keine Besserung der Schmerzen eingetreten sei, habe die Ehefrau die Rettungsleitstelle angerufen.<\/p>\n
Auf die Frage des Notarztes nach kardialen Vorerkrankungen gibt der Patient an, dass bei ihm vor ca 2 Jahren wiederholt Herzrhythmusst\u00f6rungen festgestellt worden seien, die jedoch jedes Mal nur von kurzer Dauer gewesen seien und nach Ansicht des Hausarztes keiner Behandlung bedurften.<\/p>\n
Zu den Vorerkrankungen gibt die Ehefrau erg\u00e4nzend an, dass bei Ihrem Mann ein Bluthochdruck und ein Diabetes mellitus bekannt sei, au\u00dferdem eine Leberfunktionsst\u00f6rung, die jedoch nicht genauer pr\u00e4zisiert werden kann. Relevante Erkrankungen der Atemwege sind bisher nicht festgestellt worden.<\/p>\n
Erstbefund: <\/u><\/p>\n
Der 51j\u00e4hrige, adip\u00f6se Patient ist wach und orientiert. Es besteht eine geringgradige Dyspnoe mit leicht erh\u00f6hter Atemfrequenz von 14\/min . Keine zentrale Zyanose. Der Bluckdruck liegt bei 160\/90 mmHg. Herzfrequenz im abgeleiteten 12-Kanal-EKG bei 64\/ Min., Die periphere Pulsfrequenz wird palpatorisch (A. Radialis) und pulsoxymetrisch bei 32\/ Min ermittelt. Die O2-S\u00e4ttigung betr\u00e4gt 93 %.<\/p>\n
In sitzender Position beidseits sind die Jugularvenen nicht prominent sichtbar Die Lungenauskultation ergibt beidseits ein normales Atemger\u00e4usch. Es sind keine Rasselger\u00e4usche, kein Giemen, kein abgeschw\u00e4chtes Atemger\u00e4usch feststellbar..<\/p>\n
Periphere Oedeme bestehen nicht.<\/p>\n
Das abgeleitete Extremit\u00e4ten-EKG zeigt den folgenden Befund:<\/p>\n