Alarmierungsmeldung Freitag 18:15 Uhr:<\/p>\n
39-j\u00e4hriger Mann, bekannte arterielle Hypertonie, starker Kopfschmerz bei vermutlich hypertensiver Entgleisung<\/p>\n
Eintreffsituation und Anamnese:<\/p>\n
NEF und RTW treffen fast zeitgleich 8 Minuten nach Alarmierung am Einsatzort ein (Parterre-Wohnung eines Mehrfamilienhauses in Stadtmitte).<\/p>\n
Der 39-j\u00e4hrige Patient \u00f6ffnet die Wohnungst\u00fcr . Die Artikulation ist leicht verlangsamt. Gesichtsausdruck schmerzgeplagt. Befragt zum Schmerzbeginn berichtet der Patient, dass die Kopfschmerzen, die zun\u00e4chst okzipital begonnen h\u00e4tten und mittlerweile aber diffus lokalisiert sind, vor ca. 45 Minuten angefangen h\u00e4tten. Sein Blutdruck sei seit 4 Jahren zu hoch. \u00a0\u00c4hnliche Kopfschmerzattacken seien in den letzten 2 Jahren wiederholt aufgetreten. Der Hausarzt habe ihm f\u00fcr solche F\u00e4lle Bayotensin verschrieben, das bisher eigentlich immer gut \u00a0geholfen habe. Derzeit versp\u00fcre er aber trotz Bayotensin-Einnahme vor 30 Minuten noch keine Beschwerdebesserung.<\/p>\n
Der Stand des Patienten ist w\u00e4hrend seines Reports kurzzeitig schwankend bei nun erkenbarer Gleichgewichtsst\u00f6rung. Der Patient wird daraufhin vom Rettungsteam auf das Sofa gesetzt.<\/p>\n
Hier kann die Fortsetzung der Anamneseerhebung erfolgen : Befragt nach weiteren Erkrankungen und der aktuellen haus\u00e4rztlichen Medikation wird das Sprachbild des Patienten nun aber erkennbar verwaschen und einsilbig. Gleichzeitig tritt ein W\u00fcrgereiz ein mit Erbrechen von eher galligem Sekret.<\/p>\n
Erstbefund:<\/p>\n
Blutdruck 175\/90 mmHg,\u00a0 Puls 108\/Minute , rhythmisch\u00a0 SaO2: 89 % \u00a0Temperatur: 38,2\u00b0C mit Ohrthermometer.<\/p>\n
Pupillen mittelweit, isocor Reaktion auf Licht und Konvergenz prompt. Kein Nystagmus.<\/p>\n
Der FAST-Test ist bei der Erstuntersuchung negativ.<\/p>\n
Angedeuteter Meningismus.<\/p>\n
Der Patient wird schl\u00e4frig, reagiert aber noch auf laute Ansprache mit kurzem Augen\u00f6ffnen gerichtet.<\/p>\n
Die Reaktion auf periphere Schmerzreize f\u00fcr die obere und untere Extremit\u00e4t ist leicht verlangsamt. Noch eher gezielte Reaktion der Extremit\u00e4ten auf Au\u00dfenreize.<\/p>\n
Leicht erh\u00f6hter Tonus der Arm- und Beinmuskulatur.<\/p>\n
Erstma\u00dfnahmen:<\/p>\n
Sofortige Anlage eines intraven\u00f6sen Zuganges<\/p>\n
Weitere Ma\u00dfnahmen?<\/p>\n
Verdachtsdiagnose?<\/p>\n
Zielklinik?<\/p>\n
<\/p>\n
Dr. Gerrit M\u00fcntefering
\nArzt f\u00fcr Chirurgie \/ Unfallchirurgie \/ Notfallmedizin
\nLessingstr. 26
\n47445 Moers<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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