Anruf\u00a0 bei der Polizeiwache um 17:30 Uhr:<\/p>\n
Ein m\u00e4nnlicher Anrufer berichtet, dass er seine alleinlebende Mutter in ihrer Wohnung in einer Art Schockstarre vorgefunden habe. Die Situation sei sehr merkw\u00fcrdig. Er vermute eine vorangegangenes Ereignis mit Fremdeinwirkung (versuchter Einbruch ?, T\u00e4tlichkeit durch Dritte ?)\u00a0 als Ursache dieser Verhaltensauff\u00e4lligkeit.<\/p>\n
Eine Polizeistreife wird zur Wohnung geordert. Sie finden eine 54-j\u00e4hrige Frau im Schlafzimmer der Etagenwohnung auf der Bettkante sitzend vor. Die Frau registriert die Beamten zwar mit verlangsamter Blickwendung. Eine Kommunikation ist jedoch trotz wiederholter Ansprache nicht m\u00f6glich. Auch der Aufforderung der Beamten zum kurzen Aufstehen kommt die Frau nicht nach. Andererseits kann sie auf einfache Fragen mit Kopfnicken \/ Kopfsch\u00fctteln reagieren, wobei die Reaktionen nicht immer ad\u00e4quat sind.<\/p>\n
Eine vorangegangene Straftat ( Einbruch, T\u00e4tlichkeit ) l\u00e4sst sich vom Aspekt der Frau her und bei Inspektion der Wohnung nicht erkennen. Auf eine diesbez\u00fcglich gestellte Frage der Beamten sch\u00fcttelt die Frau mit dem Kopf.<\/p>\n
Aufgrund der Verhaltensauff\u00e4lligkeit der Frau wird von den Polizeibeamten die Rettungsleitstelle alarmiert.<\/p>\n
Die in Marsch gesetzte RTW-Besatzung findet die deutlich \u00fcbergewichtige Frau in unver\u00e4ndertem Zustand\u00a0 auf der Bettkante sitzend vor. Vitalparameter unauff\u00e4llig: RR 135 \/ 90 mmHg, Puls 78 \/ Min rhythmisch, SaO2 : 92 % , BZ-Stix: 110 mg\/dl<\/p>\n
Weiterhin verlangsamte , aber gerichtete Kopfdrehung auf Ansprache.<\/p>\n
Arm- und Beinbewegung auf Aufforderung verlangsamt, aber ad\u00e4quat und ohne Seitendifferenz vorf\u00fchrbar.<\/p>\n
Kurzes Aufstehen ist nur durch engagiertes beidseitige Unterfassen m\u00f6glich.<\/p>\n
Bei weiterhin unklarer Situation erfolgt die Nachalarmierung des Notarztes.<\/p>\n
Anamnese:<\/p>\n
Nach Eintreffen des Notarztes ist die Polizeistreife bereits wieder abger\u00fcckt. Die mittlerweile anwesenden beiden S\u00f6hne der Patientin werden zur Vorgeschichte ihrer Mutter befragt.<\/p>\n
Nennenswerte Vorerkrankungen seien nicht bekannt. Die Mutter sei allerdings auch nie zum Hausarzt gegangen.<\/p>\n
Vor ca. 2 Jahren habe einmal eine auff\u00e4llige Phase mit kurzzeit\u00edger Bewegungsst\u00f6rung und Schw\u00e4che auch zu einer Notarztalarmierung gef\u00fchrt. Die Frau habe jedoch die dringlich empfohlene Diagnostik damals abgelehnt.<\/p>\n
Keine Kreislauf- oder Stoffwechselerkrankungen bekannt.<\/p>\n
Die \u00fcbergewichtige Frau sei in ihrer Wohnung bis zuletzt \u00fcber k\u00fcrzere Wegstrecken noch ohne Fremdhilfe und Sturzneigung mobil gewesen.<\/p>\n
Bei zunehmender Depression nach Tod des Ehemanns vor 4 Jahren habe sie den Tagesablauf \u00fcberwiegend vor dem Computer\u00a0 sitzend verbracht mit Facebook-Kommunikation.<\/p>\n
Auf weitergehende Abfrage wird von den S\u00f6hnen schlie\u00dflich ein regelm\u00e4\u00dfiger, aber\u00a0 angabegem\u00e4\u00df \u201emoderater\u201c Alkoholkonsum und ein st\u00e4rkerer Nikotinabusus der Patientin mitgeteilt.<\/p>\n
Untersuchungsbefund:<\/p>\n
Vitalparameter bei Kontrolle : RR 140: \/ 85 mmHg, Puls 80 \/ Min rhythmisch, SaO2 : 93 %<\/p>\n
Extremit\u00e4ten-EKG unauff\u00e4llig mit normfrequentem Sinusrhythmus ohne Kammerendstreckenver\u00e4nderungen.<\/p>\n
Temperatur mit dem Ohrthermometer: 37, 2\u00b0c<\/p>\n
Neurologische Untersuchung:<\/p>\n
Fast-Test aufgrund der auch weiterhin nahezu aufgehobenen Artikulation nicht komplett durchf\u00fchrbar:<\/p>\n
Lediglich einmal vermeint man bei\u00a0 der Abfrage nach Schmerzen ein \u201e Nein\u201c zu h\u00f6ren.<\/p>\n
Stirnrunzeln und Augenbrauenheben zufriedenstellend demonstrierbar.<\/p>\n
Das \u201eMundspitzen\u201c bzw. Pfeifen ist allerdings auch bei mehrmaliger Aufforderung und Vordemonstration nicht vorf\u00fchrbar. Leichte periorale Hypomimie. Kein einseitig h\u00e4ngender Mundwinkel.<\/p>\n
Arm- und Beinmotorik einschlie\u00dflich Kraftentwicklung unauff\u00e4llig. Armvorhalteversuch ohne Seitendifferenz.<\/p>\n
Aufstehen zum kurzzeitigen Stand ist weiterhin nicht ohne engagierte Fremdhilfe vorf\u00fchrbar.<\/p>\n
Beim leicht unterst\u00fctzten Stand ist keine Gleichgewichtst\u00f6rung erkennbar.<\/p>\n
Ein Transport ins Krankenhaus zur weitergehenden klinischen Diagnostik wird der Patientin angeraten.<\/p>\n
Von der Patientin wird dieser Vorschlag jedoch mehrfach mit Kopfsch\u00fctteln abgelehnt.<\/p>\n
<\/p>\n
Verdachtsdiagnose ?<\/p>\n
Weiteres Procedere ?<\/p>\n
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Dr. Gerrit M\u00fcntefering<\/p>\n
Arzt f\u00fcr Chirurgie \/ Unfallchirurgie \/ Notfallmedizin<\/p>\n
Lessingstr. 26<\/p>\n
47445 Moers<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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