Notfallmeldung: <\/u><\/p>\n
nicht ansprechbare Person<\/p>\n
Anfahrt: <\/u><\/p>\n
Das NEF und der RTW erreichen die Einsatzstelle (Einfamilienhaus) 7 Minuten nach Alarmierung.<\/p>\n
Angaben zur Auffindesituation: <\/u><\/p>\n
Ein ca. 50-jähriger Mann öffnet die Haustür und berichtet, seinen 20-jährigen Sohn nicht ansprechbar in seinem Zimmer vorgefunden zu haben. Der Zugang zum Zimmer war durch den Jugendlichen, der im Türöffnungsradius lag, erschwert gewesen.
\n\tDer Vater hatte mit seinem Sohn zuletzt 2 Stunden vor der aktuellen Notfallsituation gesprochen ohne erinnerliche Auffälligkeiten.<\/p>\n
Erstbefund: <\/u><\/p>\n
Der 20-jährige Patient wird auf dem Rücken liegend aufgefunden. Keine verdrehte Körperhaltung. In der näheren Umgebung des liegenden Jugendlichen befinden sich keine hervorstehenden oder kantigen Einrichtungsgegenstände. Der Jugendliche ist somnolent, reagiert aber auf laute Ansprache mit kurzzeitigem Augenöffnen. Antworten des Patienten sind nur auf wiederholtes lautes Anfragen des Notarztes zu erhalten. Die Antworten des Jugendlichen sind dabei verspätet, einsilbig („Ja“) und nicht adäquat zur Frage.<\/p>\n
Die Pupillenkontrolle ist erschwert möglich, da der Patient die Augen zukneift. Die Pupillen sind mittelweit. Eine Pupillendifferenz besteht nicht. Lichtreaktion prompt. Kein Blick zur positionierten Untersuchungslampe oder zum laut sprechenden Untersucher, keine einseitig dominierende Blickrichtung. Es besteht allerdings ein angedeuteter Pendelnystagmus.<\/p>\n
Kreislaufparameter und Atmung unauffällig. RR: 120\/70 mmHg. Puls 80 \/Min. Pulsoximetrie : SaO² 94 %.
\n\tBlutzucker-Stix: 70 mg\/dl
\n\tKeine Traumaspuren im Schädel-Nacken-Bereich. Kein spezifischer Foetor ex ore.
\n\tDer Patient reagiert auf periphere Schmerzreize mit gerichteter Abwehrbewegung. Die orientierende Untersuchung der oberen Extremität und des Rumpfes ergibt keinen pathologischen Befund. Kein erhöhter Muskeltonus. Muskeleigenreflexe leicht abgeschwächt auslösbar ohne Seitendifferenz.
\n\tBei der Inspektion der Bekleidung ist die Hose im Schritt feucht mit Uringeruch. Daraufhin genauere Inspektion der Mundhöhle: Feststellung einer Einblutungsspur am re. Zungenrand.<\/p>\n
Weitere Recherchen des Notarztes: <\/u><\/p>\n
Daraufhin Anamneseerhebung des Notarztes beim anwesenden Vater nach Vorerkrankungen seines Sohnes : Krampfleiden \/ Stoffwechselerkrankungen \/ früher abgelaufenen Synkopen werden verneint. Kein Drogenabusus bekannt. Keine Hinweise auf psychische Instabilität oder aktuelle Probleme. Beim Durchsuchen des Zimmers sind keine Tablettenschachteln auffindbar.<\/p>\n
Erstmaßnahmen: <\/u><\/p>\n
Anlage eines peripher-venösen Zugangs.
\n\t02-Maske mit Flow von 4 Liter\/ Min.
\n\tBlutdruck weiterhin bei 120 \/ 60 mmHg Frequenz um 80 \/ min, 02-Sättigung 95 %.
\n\tStabilisierende Lagerung des Patienten auf der Vakuum-Matratze und anschließender Transfer in den RTW.
\n\tNochmals Kontrolle des Blutzucker-Stix : 65mg\/dl.<\/p>\n
Frage: <\/u><\/p>\n
Welche Klinik mit welchen Fachabteilungen würden Sie ansteuern?<\/p>\n
Welche weitere präklinische Diagnostik oder präklinische Therapie käme eventuell noch infrage?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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