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<\/p>\nAlarmierungsmeldung \/ Freitag später Nachmittag 18:00 Uhr:<\/u><\/p>\n
Verkehrsunfall auf einer Bundesstraße mit 1 verletzten Person (angabegemäß nicht eingeklemmt bzw. außerhalb des PKW’s).<\/p>\n
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Situation an der Einsatzstelle: <\/u><\/p>\n
Eintreffen des NEF an der Unfallstelle 12 Minuten nach Alarmierung. Die Polizei ist bereits vorort<\/p>\n
PKW-Überschlag auf einer Bundesstraße bei trockener Fahrbahn direkt hinter einer Kreuzung mit bekannter fester Radarfalle. Ein Mittelklasse-PKW liegt auf dem rechten Seitenstreifen der Bundesstraße auf dem Dach. Bei Überschlags deutliche Deformierung der Fahrgastzelle, zusätzlich bestehender frontaler Blechschaden. Die PKW-Führerin (als einzige PKW-Insassin) konnte sich bereits ohne Fremdhilfe aus dem Unfall-PKW befreien und sitzt auf dem Beifahrersitz des Streifenwagens.<\/p>\n
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Angaben zum Unfallhergang:<\/p>\n
Die 36-jährige PKW-Führerin ist orientiert. Keine Erinnerungslücke. Die Unfallverletzte berichtet über einen Überschlag auf der Bundesstraße bei Tempo 70-80 km\/h ohne Fremdbeteiligung (Fehlreaktion bei Radarfalle ? Sekundenschlaf ? Diesbezüglich keine Äußerung der Fahrerin). Vor dem Überschlag noch frontaler Kontakt mit einem Verkehrsschild. Die PKW-Fahrerin war angeschnallt. Bei dieser Gewalteinwirkung reguläre Airbag-Auslösung.<\/p>\n
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Aktuelle Beschwerden:<\/p>\n
Pupillen mittelweit , isocor, Reaktion auf Licht und Konvergenz prompt. Hirnnreenprüfung unauffällig. Keine Blutung aus Nase und äußeren Gehörgängen. Kein Fötor alkoholicus.<\/p>\n
Keine Wirbelsäulenschmerzen. Keine peripheren Sensibilitätsstörungen und kein Schwächegefühl im Arm-\/ Beinbereich.Kopf- und Nacken-Schmerzen und werden verneint. Keine Schmerzen im Abdominalbereich und der Beckengegend.<\/p>\n
Die PKW-Führerin klagt über Schmerzen im li. Schultergürtelbereich und über mäßige linksbetonte Atembeschwerden.<\/p>\n
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Befund der Erstuntersuchung : <\/u><\/p>\n
Druckdolenz und mäßige Schwellung über dem li. Schlüsselbeinverlauf mit tastbarer Konturstufe mittleres Claviculaschaft-Drittel.<\/p>\n
Bei der 36-jährigen Frau besteht eine mäßige Dyspnoe und Tachypnoe. Atemfrequenz 16 \/ min. Keine zentrale oder periphere Zyanose. Bei Inspiration und Exspiration sind mittelblasige Rasselgeräusche auf Distanz hörbar.<\/p>\n
Die Unfallverletzte kann sich bei der Befragung durchaus noch in längeren Sätzen (ohne Dyspnoe-Pausen) äußern.<\/p>\n
Seitengleiche Atemexkursionen beider Thoraxhälften. Keine Einziehungen der Thoraxwand bei den Atembewegungen. Thoraxwand bei palpatorischer Prüfung bds.stabil, keine Krepitationen. Keine Hinweise für ein Hautemphysem im Bereich des Thorax. Bei der Thoraxauskultation sind mittelblasige RG’s über den Mittelfeldern (li.deutlicher als re.) hörbar. Kein abgeschwächtes Atemgeräusch. Keine Anhaltspunkte für das Vorliegen eines Pneumothorax .<\/p>\n
Ableitung eines EKG’s (Extremitäten-Ableitungen): Mäßige Sinustachykardie mit Frequenz um 110 \/min . Keine Arrythmie. RR: 120 \/ 80 mm Hg. SaO2-Wert liegt bei 84 % .<\/p>\n
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Erstmaßnahmen :<\/u><\/p>\n
Anlage eines peripheren i.v.-Zugangs und Sauerstoffgabe über O2-Brille.<\/p>\n
Intravenöse Analgesie. Unter der Sauerstoffgabe mit einem Flow von 8 Litern\/min ist eine leichte Besserung der Tachypnoe\/ Dyspnoe feststellbar. Die Sauerstoffsättigung klettert im Verlauf von 5 Minuten langsam auf Werte von 88 %. Subjektiv leichter Rückgang der Atembeschwerden. Atemfrequenz nun bei 14 \/ min. Die Unfallverletzte kann bei Befragung auch weiterhin in längeren Sätzen antworten. Die mittelblasige RG`s sind weiterhin (li.deutlicher als re.) hörbar.<\/p>\n
RR 120 \/ 80 mm Hg , Herzfrequenz 110 \/ min.<\/p>\n
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Weiteres präklinisches Procedere ? Verdachtsdiagnose ?<\/p>\n
Dr. Gerrit Müntefering<\/p>\n
Arzt für Chirurgie \/ Unfallchirurgie \/ Notfallmedizin
\n\tLessingstr. 26
\n\t47445 Moers<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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