„Leichenschau“ – Diskussion<\/p>\n
Alarmierungsmeldung am Freitag um 22:30 Uhr : „ Leblose Person “<\/p>\n
Eintreffsituation:<\/u><\/strong><\/p>\n Der RTW trifft 7 Minuten nach Alarmierung am Einsatzort ein. Das NEF 2 Minuten später. Ein ca. 50-jähriger erkennbar alkoholisierter Mann öffnet die Wohnungstür. Es wird eine unaufgeräumte Wohnung betreten. Der Türöffner deutet auf den Eingang zum Schlafzimmer und will sich unmittelbar anschließend zu einem anwesenden Bekannten im Wohnzimmer setzen.<\/p>\n Auffindesituation:<\/u><\/strong> Primärdiagnostik: <\/u><\/strong> Anschließend werden sichere Todeszeichen dokumentiert. Grau-blasse Hautfarbe mit blau-lividen Flecken im aufliegenden Abdominalbereich <\/p>\n Nach Feststellung des Exitus letalis der 59-jährigen Frau erfolgt die ärztliche Leichenschau.. Keine äußeren Verletzungszeichen. Mund-Rachenraum wie die anderen Körperöffnungen unauffällig.<\/p>\n Im Schlafzimmer der verwahrlosten Wohnung werden mehrere (noch einsetzbare) Asthma-Dosieraerosole gefunden. Außerdem unter dem Nachtzimmerschränkchen mehrere Medikamentenschachteln mit Psychopharmaka ( Zopiclon, Insidon) ohne Inhalt. Die Tablettenblister dieser Medikamente sind allerdings nicht zu finden. Die Hausärztin der Toten ist telefonisch nicht erreichbar. Angaben zur Anamnese:<\/strong><\/u> Nach Rückkehr von einem Umtrunk hat der Hausbewohner hat seine Lebensgefährtin im Schlafzimmer neben dem Gehwagen auf dem Bauch liegend aufgefunden. Bei fehlender Reaktion der Frau auf Ansprache und Außenreize habe er zunächst die ihm bekannte Handynummer des Hausarztes angerufen und bei Misserfolg dann die Rettungsleitstelle angerufen.<\/p>\n Die Frau leide an schwerem Bronchialasthma. Mit dem Herzen sei auch etwas nicht in Ordnung.<\/p>\n Das Asthma der 59-jährigen Frau sei im letzten Jahr häufiger akut verschlechtert gewesen. Sie sei mittlerweile fast 12 Stunden im Tagesverlauf auf die Nutzung des Sauerstoffkonzentrators angewiesen.<\/p>\n Der Mann verweist auf die Mappe eines hier tätigen ambulanten Pflegedienstes ( Häusliche Krankenpflege)<\/p>\n Diagnosenauflistung in der Mappe des Pflegedienstes Mappe:<\/strong><\/u><\/p>\n Chronisch obstruktive Lungenerkrankung, die kortison-pflichtig ist, dilatative Kardiomyopathie, Depression.<\/p>\n Nach Angaben des Lebensgefährten seien die depressiven Verstimmungszustände in den letzten 3 Wochen anhaltend und deutlich intensiver geworden, so dass die Hausärztin vor einigen Tagen eine psychiatrische Krankenhauseinweisung ausgestellt hätte. Die verordnete antidepressive Medikation habe trotz Dosiserhöhung bisher wenig Effekt gezeigt. Am heutigen Freitag-Vormittag ist schriftlich von der Mitarbeiterin des amb. Pflegedienstes dokumentiert worden, dass die erst kürzlich gelieferten Antidepressiva nicht mehr auffindbar seien und dringlich nachbestellt werden müssten.<\/p>\n Weitere Verlauf nach Eintreffen der Kriminalbeamten:<\/strong><\/u> Die Kriminalbeamten verweisen auf die schwerwiegende kardiopulmonale Grunderkrankung der 59-jährigen Frau, die auch in der Pflegedienstdokumentation beschrieben ist. „Dieser Fall sei doch eindeutig, die Frau sei doch offensichtlich von der Lungenfunktion her am Ende gewesen.“ <\/p>\n Wie würden Sie entscheiden \/ um-entscheiden ?<\/p>\n Welche Kriterien sind zu berücksichtigen ?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" „Leichenschau“ – Diskussion Alarmierungsmeldung am Freitag um 22:30 Uhr : „ Leblose Person “ Eintreffsituation: Der RTW trifft 7 Minuten nach Alarmierung am Einsatzort ein. Das NEF 2 Minuten später. Ein ca. 50-jähriger erkennbar alkoholisierter Mann öffnet die Wohnungstür. Es wird eine unaufgeräumte Wohnung betreten. 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\n\tEine 54-jährige Frau wird mit noch anliegender Sauerstoffbrille eines Sauerstoffkonzentrators im Schafzimmer in Bauchlage vorgefunden. Die Position der leblosen Frau wurde offensichtlich über ein längeres Zeitintervall nicht verändert. Anhaltspunkte für im Vorfeld eingeleitete Notfallmaßnahmen (durch Laien) finden sich nicht.<\/p>\n
\n\tDer sofortige Basis-Check nach Freimachen der Atemwege in Rückenlage ergibt eine Apnoe und zentral fehlende Pulse. Pupillen weit und lichtstarr. EKG über AED-Elektroden zeigen eine Null-Linie.<\/p>\n
\n\tAufgrund der genannten Auffindesituation erfolgt bei unklarer Todesursache die Verständigung von Polizei \/ Kriminalpolizei.<\/p>\n
\n\tEs erfolgt die Befragung des Türöffners, der am Wohnzimmertisch sitzt und mit seinem Bekannten spricht Bei der Toten handelt sich um die 59-jährige Partnerin des Anrufers \/ Türöffners:<\/p>\n
\n\tDie 59-jährige Frau habe sich jedoch gegen die stationär Behandlung in einer psychiatrischen Klinik gesträubt.<\/p>\n
\n\tNach Darstellung der Auffindesituation durch den Notarzt entbrennt die bekannte Diskussion zum Thema „ Natürliche \/ nicht natürliche Todesursache :<\/p>\n
\n\tDer nochmalige telefonische Kontaktversuch der Kriminalbeamten mit der behandelnden Hausärztin sind erwartungsgemäß um mittlerweile 23 Uhr nicht erfolgreich. Die Stimmung wird zunehmend gereizt. „ Mit anderen Notärzten habe man bisher keine solchen Probleme erlebt. Eine Besprechung dieses Falls mit der ärztlichen Leiterin des Rettungsdienstes sollte erfolgen. “<\/p>\n