{"id":11305,"date":"2026-07-05T13:52:26","date_gmt":"2026-07-05T11:52:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.agnnw.de\/?p=11305"},"modified":"2026-07-05T13:56:26","modified_gmt":"2026-07-05T11:56:26","slug":"fall-des-monats-juli-2026","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.agnnw.de\/?p=11305","title":{"rendered":"Fall des Monats Juli 2026"},"content":{"rendered":"\t\t
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Nachforderung des NEF durch die Rettungsleitstelle Dienstag nachts um 02:15 Uhr: <\/u><\/span><\/p>

50-j\u00e4hrige Frau, Kreislaufbeschwerden NA-Nachforderung vom RTW wegen Transportverweigerung<\/span><\/p>

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Vorgeschichte:<\/u><\/span><\/p>

Bei\u00a0 Eintreffen des NEF an einem Einfamilienhaus wird der Notarzt von der RTW-Besatzung bereits an der Haust\u00fcr \u00fcber die Einsatzlage informiert:<\/span><\/p>

Die 50-j\u00e4hrige Frau wollte gegen 1:00 Uhr zur Toilette gehen und sei dabei kollabiert.<\/span><\/p>

Der 15-j\u00e4hrige Sohn sei zu diesem Zeitpunkt noch wach gewesen und habe seine Mutter auf dem Boden liegend vorgefunden. Sie habe auf lautere Ansprache verlangsamt reagiert. Der Sohn habe dann sofort den Vater geweckt, der internistischer Facharzt sei. Bei der anschlie\u00dfenden vorsichtigen Remobilisierung der Patientin sei sie dann erneut kollabiert. Sie sei dann aber zeitnah wieder ansprechbar gewesen. Unmittelbar anschlie\u00dfend habe die Patientin dann \u00fcber pl\u00f6tzliche \u00dcbelkeit geklagt mit nachfolgendem Erbrechen. Das Erbrochene sei nicht auff\u00e4llig gewesen [Bestandteile des Abendessens (Pilz- und Gem\u00fcsemahlzeit). Nachfolgend bei der weiteren Mobilisation noch 3-malig deutliche Gangunsicherheit mit Kollaps. Zuletzt Synkope mit passager fehlender Ansprechbarkeit und wohl auch einer kurzdauernden Apnoe, so dass der Ehemann Ma\u00dfnahmen der Basiswiederbelebung einleitete. Nach 6-maliger Thoraxkompression sei seine Frau wieder ansprechbar gewesen. Die in der Zwischenzeit alarmierte Rettungsleitstelle hatte aufgrund der nicht eindeutigen Angaben des Sohns am Telefon das NEF zun\u00e4chst nicht mitgeschickt.<\/span><\/p>

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Situation vor Ort<\/u><\/span><\/p>

Gegen\u00fcber der RTW-Besatzung gab die auf der Couch liegende Patientin an, dass sie keine weitergehende Untersuchung und Behandlung br\u00e4uchte und lediglich gerne schlafen w\u00fcrde.<\/span><\/p>

Der Ehemann berichtet, dass bei seiner Frau eine arterielle Hypertonie bekannt sei und mit einem ACE-Hemmer und einem Diuretikum therapiert w\u00fcrde. Ansonsten seien keine weiteren Vorerkrankungen bekannt. Seine Frau w\u00e4re auch vom Fach und w\u00fcrde als Krankenschwester auf einer IMC arbeiten.<\/span><\/p>

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Erstbefund:<\/u><\/span><\/p>

Die von der RTW-Besatzung f\u00fcr notwendig gehaltene EKG-Ableitung wird von der Patientin auch nach mehrfachen \u00dcberzeugungsversuchen des Ehemanns abgelehnt. Eine Blutdruckmessung wird allerdings von ihr zugelassen: Blutdruck bei 2-maliger \u00dcberpr\u00fcfung 70\/50 mmHg. SpO2: 93%. Herzfrequenz pulsoximetrisch 50-55\/ min. Atemfrequenz: 12\/min.<\/span><\/p>

Ein Blutzuckerstix und eine dringlich empfohlene Infusionstherapie werden ebenfalls abgelehnt.<\/span><\/p>

Die Patientin m\u00f6chte auf keinen Fall ins Krankenhaus.<\/span><\/p>

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Weiterer Verlauf:<\/u><\/span><\/p>

Die 50-j\u00e4hrige Frau gibt an, dass sie abends aufgrund von Anzeichen eines erh\u00f6hten Blutdrucks einen Betablocker (Metoprolol 100 mg) eingenommen habe.<\/span><\/p>

Von einer derartigen Medikation ist dem erstaunten Ehemann nichts bekannt.<\/span><\/p>

Das Abendessen habe man zu zweit eingenommen. Der Ehemann habe die Mahlzeit ohne gastrointestinale Probleme gut vertragen.<\/span><\/p>

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Aufgrund des oben beschriebenen bisherigen Verlaufs versuchen der Ehemann und der 15-j\u00e4hrige Sohn verzweifelt, die Patientin von der Notwendigkeit einer weitergehenden station\u00e4ren Diagnostik und \u00dcberwachung zu \u00fcberzeugen.<\/span><\/p>

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Die Patientin besteht darauf, zu Haus zu bleiben. Sie m\u00f6chte einfach nur schlafen.<\/span><\/p>

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Weiteres Procedere?<\/span><\/p>

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Dr. Gerrit M\u00fcntefering
<\/span>Arzt f\u00fcr Chirurgie \/ Unfallchirurgie \/ Notfallmedizin
<\/span>Lessingstr. 26
<\/span>47445 Moers<\/span><\/p>

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