{"id":11076,"date":"2026-03-01T00:15:00","date_gmt":"2026-02-28T23:15:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.agnnw.de\/?p=11076"},"modified":"2026-02-27T19:20:34","modified_gmt":"2026-02-27T18:20:34","slug":"fall-des-monats-maerz-2026","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.agnnw.de\/?p=11076","title":{"rendered":"Fall des Monats M\u00e4rz 2026"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"11076\" class=\"elementor elementor-11076\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-a76ae7c elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"a76ae7c\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-0fb430a\" data-id=\"0fb430a\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4540d43 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4540d43\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><u>Alarmierungsmeldung am Dienstag 22:30 Uhr:<\/u><\/p><p>65-j\u00e4hrige Frau mit akuter Wesensver\u00e4nderung und Unruhe<\/p><p><u>Situation vor Ort und Anamnese:<\/u><\/p><p>Bei Eintreffen des NEF und RTW alarmiert wird das Rettungsteam vom Ehemann der Patientin empfangen und ins Schlafzimmer gef\u00fchrt.<\/p><p>Dort sitzt eine 65-j\u00e4hrige, leicht adip\u00f6se Frau im Nachthemd auf dem Bett.\u00a0 Die Patientin zeigt krampfartige Bewegungen der Extremit\u00e4ten und Finger. Gefragt nach ihren aktuellen Beschwerden kann die Frau nicht ad\u00e4quat und verst\u00e4ndlich kommunizieren. Es ist eine situative Desorientierung feststellbar. An der Haut der Extremit\u00e4ten und im Gesicht erkennbare ger\u00f6tete Flecken (hektische Flecken) bei ansonsten trockenem und warmem Integument. Laut Ehemann seien diese Symptome vor etwa einer Stunde aufgetreten. Gefragt zu Vorerkrankungen seiner Frau berichtet der Ehemann, dass bei seiner Frau eine Depression bekannt sei, die aber mit Antidepressiva (Citalopram, Fluvoxamin) gut eingestellt werden konnte. \u00a0Ansonsten keine Vorerkrankungen. Keine weitere Medikation. Keine Allergien bekannt.<\/p><p>Da die depressive Symptomatik im Verlauf der letzten Monate subjektiv regredient gewesen sei, habe seine Frau bei psychischen Wohlbefunden die Antidepressiva vor ca. 3 Wochen ohne R\u00fccksprache mit ihrem behandelnden Arzt abgesetzt. In den letzten Tagen f\u00fchlte sie sich allerdings wieder schlechter. Problematisch sei nun gewesen, dass eine lang geplante Familienfeier kurz bevorstand, die auf keinen Fall abgesagt werden sollte.<\/p><p>Die Tabletteneinnahme erfolgte bisher immer durch die Patientin in Eigenregie.<\/p><p>Die 65-j\u00e4hrige Frau kann weiterhin nicht ad\u00e4quat antworten.<\/p><p>Der Ehemann kennt den Aufbewahrungsort der Medikamente und kann die Medikamentenbox auf Anfrage holen: Nach Sichtung der dort befindlichen Medikamente teilt der Ehemann mit, dass die vor 3 Wochen neu gelieferten Tablettenschachteln kurzfristig ge\u00f6ffnet worden sein m\u00fcssen. Sowohl in der Citalopram-Schachtel (10 mg) als auch beim Fluvoxamin (100 mg) fehlen 4 Tabletten<\/p><p>Es ergeben sich somit Hinweise, dass die Patientin die antidepressive Medikation im hier nachvollziehbaren Umfang in Eigenregie innerhalb kurzer Zeit wieder eingenommen hat, um durch rasche Aufdosierung ihren Zustand kurzfristig vor der Familienfeier stabilisieren zu k\u00f6nnen.<\/p><p>\u00a0<\/p><p><u>Erstbefund:<\/u><\/p><p>Pupillen mittelweit, lichtreagibel, RR 153\/95 mmHg, HF: 95\/ min, Atemfrequenz 20\/min, Sauerstoffs\u00e4ttigung 100%.<\/p><p>EKG-Ableitung: Sinusrhythmus ohne sonstige Auff\u00e4lligkeiten<\/p><p>Pupillen mittelweit, lichtreagibel.<\/p><p>Fortbestehende krampfartige Bewegungen der Extremit\u00e4ten und Finger.<\/p><p>Zur weiteren Abkl\u00e4rung wird eine station\u00e4re Diagnostik in der nahegelegenen Klinik mit neurologischer und psychiatrischer Abteilung empfohlen. Die Frau zeigt diesbez\u00fcglich jedoch ein eindeutiges Abwehrverhalten, kann sich aber nicht sinnvoll artikulieren. \u00a0<\/p><p>Welche Ursache kommt in Betracht?<\/p><p>Welches Krankheitsbild zeigt die Patientin?<\/p><p>Welche Behandlung w\u00e4re sinnvoll?<\/p><p>Dr. med. univ. Richard Adler<br \/>Facharzt f\u00fcr Anaesthesie<br \/>S\u00fcrther Hauptstr. 214<br \/>50999 K\u00f6ln<\/p><p>Dr.Richard.Adler@web.de<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-c78d213 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"c78d213\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-21dd5b0\" data-id=\"21dd5b0\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alarmierungsmeldung am Dienstag 22:30 Uhr: 65-j\u00e4hrige Frau mit akuter Wesensver\u00e4nderung und Unruhe Situation vor Ort und Anamnese: Bei Eintreffen des NEF und RTW alarmiert wird das Rettungsteam vom Ehemann der Patientin empfangen und ins Schlafzimmer gef\u00fchrt. 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