{"id":10184,"date":"2025-07-31T13:21:44","date_gmt":"2025-07-31T11:21:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.agnnw.de\/?p=10184"},"modified":"2025-07-31T13:30:54","modified_gmt":"2025-07-31T11:30:54","slug":"fall-des-monats-august-2025","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.agnnw.de\/?p=10184","title":{"rendered":"Fall des Monats August 2025"},"content":{"rendered":"\t\t
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Alarmierungsmeldung Mittwochabend um 19:20 Uhr:<\/u><\/span><\/p>

Chirurgischer Notfall , m\u00e4nnlicher Patient , Sturz < 3 Meter H\u00f6he<\/span><\/p>

Situation vor Ort<\/u>:<\/span><\/p>

Der RTW und NEF m\u00fcssen aus dem Nachbarkreis alarmiert werden und treffen 12 Minuten nach Alarmierung an der Einsatzstelle an einem Wohnhaus mit gr\u00f6\u00dferem Grundst\u00fcck am Rande eines Dorfes ein. Das Rettungsteam wird vom Anrufer (Sohn des Patienten) in die hintere Gartenregion gef\u00fchrt. Patient ist sein 93-j\u00e4hriger Vater. Der Notfall stellt sich nun nicht mehr als Sturzereignis sondern als Kollapsgeschehen ohne nachvollziehbares Sturztrauma heraus. Der 93-j\u00e4hrige Mann sei nach l\u00e4ngerer Gartenarbeit kollabiert. Eine Bewusstseinstr\u00fcbung habe nicht bestanden. Der Patient sei sofort ansprechbar und orientiert gewesen. Bei seit kurzem vorbestehender Diarrhoe ist im Rahmen des Kollapsgeschehens zu einem unkontrollierten Stuhlabgang gekommen. Die Angeh\u00f6rigen h\u00e4tten ihn nachfolgend schlecht mobilisieren k\u00f6nnen, woraufhin die Notrufmeldung an die Kreisleiststelle erfolgte.<\/span><\/p>

An Vorerkrankungen werden mitgeteilt: Ein arterielle Hypertonie, der Zustand nach NSTEMI im Jahr 2022 mit festgestellter koronarer 1-Gef\u00e4\u00dferkrankung und Stent-Implantation (DE-Stent) im Bereich des RIVA . Laut vorhandener haus\u00e4rztlicher Diagnosenauflistung\u00a0 au\u00dferdem eine zunehmende Niereninsuffizienz mit Angabe einer GFR von 40 g\/dl und ein behandlungsbed\u00fcrftiges restless legs-Syndrom.<\/span><\/p>

Medikationsliste des haus\u00e4rztlichen Kurzreports: \u00a0<\/span><\/p>

Forxiga, Bisoprolol 2,5mg Rosuvastatin, Ramipril, Torasemid 10mg, Pregabalin 100 mg, ASS 100<\/span><\/p>

Erstbefund: <\/u><\/span><\/p>

Der 93-j\u00e4hrige Mann liegt in R\u00fcckenlage auf der Wiese. Er ist wach und bei Ansprache orientiert. Er lamentiert \u00fcber den eingetretenen Stuhlabgang. Keine Zyanose. Leicht erh\u00f6hte Atemfrequenz bei 15\/min. Keine Angaben von Thoraxschmerzen oder R\u00fcckenschmerzen.<\/span><\/p>

Blutdruck 105\/60 mmHg, Sauerstoffs\u00e4ttigung 99 % pulsoximetrische Frequenz: 190\/Min.<\/span><\/p>

Blutzuckerstix: 145 mg\/dl.<\/span><\/p>

Das daraufhin sofort abgeleitete EKG ergibt den nachfolgend dargestellten Befund (leider sind nur die Extremit\u00e4tenableitungen aus dem EKG-Speicher rekonstruierbar gewesen):<\/span><\/p>

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Verdachtsdiagnose ?<\/span><\/p>

Weitere Diagnostik ?<\/span><\/p>

Weitere pr\u00e4klinische Ma\u00dfnahmen\u00a0 ?<\/span><\/p>

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Dr. med. Gerrit M\u00fcntefering<\/span><\/p>

Arzt f\u00fcr Chirurgie \/ Unfallchirurgie<\/span><\/p>

Lessingstra\u00dfe 26<\/span><\/p>

47445\u00a0 Moers<\/span><\/p>

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\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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